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昆明家用呼吸機的參數調節,對于能否正確地使用呼吸機,達到想要的效果,有著(zhù)至關(guān)重要的地位。那么,怎么調節呼吸機呼吸頻率呢?昆明呼吸機專(zhuān)賣(mài)店小編今天就來(lái)介紹一下這方面的知識。
設置昆明家用呼吸機呼吸頻率也要分情況,如果患者呼吸很微弱甚至是呼吸停止,那么控制通氣的呼吸頻率一般為 14-20 次/分(成人);如果患者呼吸基本正常,用輔助-控制通氣模式時(shí)設置的呼吸頻率應低于自主呼吸 2-4 次/分;如果自主呼吸很快,> 40 次/分,為了避免人機對抗,很好先手控通氣以略低于自主呼吸頻率的機械通氣頻率給患者過(guò)度通氣,同時(shí)提高 FiO2,抑制自主呼吸,再根據情況逐步降低至 20 次/分 左右,再行控制通氣。此外,呼吸頻率的設置也要根據基礎病情來(lái)決定,阻塞性通氣障礙時(shí)應選擇較慢的呼吸頻率(12-15次/分),限制性通氣障礙時(shí)可較快(18-25次/分),中樞性疾病、呼吸肌麻痹和鎮靜催眠藥引起的常用控制模式(14-20次/分)。另外,當機械通氣峰壓過(guò)高、血壓偏低或低氧血癥時(shí),減慢呼吸頻率有時(shí)可能起到戲劇性效果。
昆明家用呼吸機參數需要結合血流動(dòng)力學(xué)與通氣、氧合監護等來(lái)設置。一般來(lái)說(shuō),參數應按照以下的來(lái)設置:
(1)潮氣量:通常依據體重選擇5-12ml/Kg,并結合呼吸系統的順應性、阻力進(jìn)行調整,避免氣道平臺壓超過(guò)30-35cmH2O。
(2)呼吸頻率:呼吸頻率的選擇根據分鐘通氣量及目標PCO2水平,成人通常設定為12-20次/分,急/慢性限制性肺疾病時(shí)也可根據分鐘通氣量和目標PCO2水平超過(guò)20次/分。
(3)流速調節:理想的峰流速應能滿(mǎn)足患者吸氣峰流速的需要,成人常用的流速設置在40-60L/min之間。
(4)吸呼比設置:機械通氣患者通常設置吸氣時(shí)間為0.8-1.2秒或吸呼比為1:1.5~2;限制性肺疾病患者,一般主張采用較大的I:E(通常為1:1.0~1:1.5),長(cháng)吸氣時(shí)間(>1.5s),通常需應用鎮靜劑或肌松劑。阻塞性肺疾病患者,通常采用的I:E為1:2.0~1:3.0。
(5)觸發(fā)靈敏度調節:一般情況下,壓力觸發(fā)常為-0.5~-2.0cmH2O,流速觸發(fā)常為1~5L/min,合適的觸發(fā)靈敏度設置將明顯使患者更舒適,促進(jìn)人機協(xié)調;若觸發(fā)敏感度過(guò)高,會(huì )引起與患者用力無(wú)關(guān)的誤觸發(fā),若設置觸發(fā)敏感度過(guò)低,將顯著(zhù)增加患者的吸氣負荷,消耗額外呼吸功。
(6)吸入氧濃度(FiO2):機械通氣初始階段,可給高FiO2以迅速糾正嚴重缺氧,以后依據目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),酌情降低FiO2至50%以下,并設法維持SaO2>90%。
(7)調節濕化器:一般設置在30~35℃,濕度98~99%.濕化液只能用蒸餾水。
昆明呼吸機專(zhuān)賣(mài)店強烈建議大家,在使用呼吸機的時(shí)候一定要按照科學(xué)的方法來(lái),才可以使呼吸機盡大限度的發(fā)揮它本身的作用,也可以很大程度上延長(cháng)昆明呼吸機使用壽命。